Algoritmi

Trauma Cranico (PECARN)

Criteri PECARN per CT head in trauma cranico minore.

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Valutazione Iniziale & GCS

Definizione: Trauma Cranico Minore = GCS 14-15.
Trauma Cranico Maggiore (GCS ≤ 13) richiede SEMPRE stabilizzazione ABCDE e TC Encefalo.

Glasgow Coma Scale Pediatrica:

  • Occhi (1-4): Spontanea(4), Al richiamo(3), Al dolore(2), Nessuna(1).
  • Verbale (1-5): Orientata/Vocalizza(5), Confusa/Irritabile(4), Inappropriata/Piange dolore(3), Suoni/Lamenti(2), Nessuna(1).
  • Motoria (1-6): Obbedisce/Spontanei(6), Localizza/Ritira tocco(5), Ritira dolore(4), Flette dolore(3), Estende dolore(2), Nessuna(1).
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Predittori PECARN (Rischio Lesione Intracranica)

Bambini < 2 Anni:

  • GCS = 14 o alterazione stato mentale
  • Frattura palpabile della volta
  • Ematoma dello scalpo (parieto-occipitale)
  • Perdita di coscienza (anche breve)
  • Dinamica grave*
  • Comportamento anomalo (secondo i genitori)

Bambini ≥ 2 Anni:

  • GCS = 14 o alterazione stato mentale
  • Segni di frattura della base (emotimpano, racoon eyes, segno di Battle)
  • Cefalea grave / ingravescente
  • Vomito ripetuto
  • Perdita di coscienza
  • Dinamica grave*
*Dinamica Grave: Incidente stradale (espulsione, morte passeggero, pedone/ciclista investito), Caduta >0.9m (<2aa) o >1.5m (>2aa), Impatto ad alta velocità.
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Algoritmo Decisionale (GCS 14-15)

ALTO RISCHIO (TC Encefalo INDICATA):

  • GCS = 14
  • Alterazione stato mentale (agitazione, sonnolenza, risposte lente)
  • Segni di frattura volta o base
Rischio lesione clinicamente significativa: 4.4%.

RISCHIO INTERMEDIO (Osservazione vs TC):

Presenza di: Perdita coscienza, Dinamica grave, Ematoma non frontale (<2aa), Vomito, Cefalea severa.

Rischio lesione clinicamente significativa: 0.9%.

Management:

  • Privilegiare OSSERVAZIONE CLINICA (4-6h se >3 mesi, 24h se ≤3 mesi).
  • Eseguire TC se: segni multipli, sintomi peggiorano durante osservazione, <3 mesi.

BASSO RISCHIO (Dimissione):

Nessun predittore PECARN presente.

Rischio trascurabile (<0.05%). Non necessaria TC né osservazione prolungata. Dimissione con foglio di avvertenze.
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Casi Particolari

Derivazione Ventricolo-Peritoneale (VP):

  • Sintomatici: TC Encefalo + Contatto NCH.
  • Asintomatici: Osservazione o contatto centro riferimento.

Coagulopatia / Emofilia:

  • Sintomatici: Fattore sostitutivo URGENTE + TC Encefalo.
  • Asintomatici: Fattore sostitutivo + Osservazione prolungata (24h) o TC.

In trattamento con Warfarin:

Sempre indicato esecuzione di TC Encefalo (Alto Rischio).
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Criteri di Dimissione

Dimissibile dopo osservazione se:

  • GCS 15 e assenza sintomi
  • Esame neurologico normale
  • Genitori affidabili e possibilità ritorno rapido in PS
  • Assenza sospetto maltrattamento

Se eseguita TC ed è NEGATIVA (o frattura lineare isolata):

  • Valutare dimissione su giudizio clinico (rischio evolutivo basso).
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