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Criteri ESPGHAN Celiachia 2020

Algoritmo diagnostico per la Celiachia in età pediatrica secondo le linee guida ESPGHAN 2020 (incluso l'approccio senza biopsia).

Diagnosi di Celiachia Esclusa (Sierologia negativa e assenza di sospetto istologico).
Stato Diagnostico

Note Cliniche Correlate

Regole per la diagnosi senza biopsia

  • Per evitare la biopsia duodenale devono essere soddisfatti tre requisiti contemporaneamente:
  • 1. Valore degli anticorpi anti-tTG IgA superiore a 10 volte il limite normale (>= 10x ULN).
  • 2. Positività degli anticorpi anti-EMA IgA verificata su un secondo campione di sangue indipendente.
  • 3. Valori normali di IgA totali sieriche. Se il paziente presenta deficit selettivo di IgA, la diagnosi deve obbligatoriamente passare per la biopsia duodenale ed esami basati su IgG.

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level IGoR Grade A2020
PubMed

European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020

Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, et al.. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

Perché è importante:

Le linee guida confermano la sicurezza dell'approccio diagnostico senza biopsia per i bambini con elevati livelli di anticorpi tTG IgA (>=10x ULN) indipendentemente dai sintomi clinici e senza necessità di test genetici HLA.