Cateterismo Ombelicale (UVC / UAC)
Calcolo calibro e profondità di inserimento per catetere venoso (UVC) e arterioso (UAC) ombelicale.
CATETERE VENOSO OMBELICALE (UVC)
RisultatoCATETERE ARTERIOSO OMBELICALE (UAC)
RisultatoNote Cliniche Correlate
Stima della Profondità
- Formula rapida basata sul peso: [(3 x peso in kg + 9) ÷ 2] + 1.
- Se si dispone della lunghezza, il metodo Dunn è più preciso.
Come viene calcolato
1. UVC (Peso - Shukla) = [(3 × Peso in kg + 9) / 2] + 1 cm 2. UVC (Lunghezza - Dunn) = 0.3 × Lunghezza in cm - 5 cm 3. UAC Pos. Alta (Peso - Shukla) = 3 × Peso in kg + 9 cm 4. UAC Pos. Alta (Lunghezza - Dunn) = (Lunghezza in cm / 3) + 1 cm
L'incannulamento dei vasi ombelicali (arteria UAC e vena UVC) è una procedura salvavita essenziale in terapia intensiva neonatale (TIN) per l'infusione di liquidi ipertonici, farmaci d'emergenza e il monitoraggio cruento della pressione arteriosa. Il posizionamento corretto della punta del catetere (UVC a livello della giunzione vena cava inferiore/atrio destro; UAC in posizione alta a livello aortico T6-T9) deve essere stimato accuratamente per evitare gravi complicanze (trombosi, aritmie, versamenti pericardici).
Interpretazione e Linee Guida Cliniche
Verifica e Precauzioni: • Tutte le formule sono stime e NON sostituiscono la verifica radiografica o ecografica immediata post-procedura. • Nel calcolo finale, aggiungere la lunghezza del moncone ombelicale esterno (stump length, solitamente 1-2 cm) misurato dal piano cutaneo. • Rimuovere i cateteri appena non più necessari per ridurre il rischio infettivo e trombotico.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
Rapid estimation of catheter length for umbilical vessel catheterization in newborn infants
Shukla H, Ferrara A. Am J Dis Child
Lo studio clinico principale che ha formulato le equazioni rapide basate sul peso alla nascita, ampiamente impiegate nelle TIN mondiali per la rapidità d'uso in emergenza.
Localization of umbilical catheters by post-mortem aortography
Dunn PM. Arch Dis Child
Studio storico che ha introdotto i primi nomogrammi basati sulle misurazioni anatomiche spalla-ombelico e lunghezza corporea, ponendo le basi per la sicurezza del cateteterismo.