Calcolatori
Iponatriemia (< 135)
Gestione Sintomatica Acuta vs Asintomatica.
Na+ Attuale (mEq/L)
Peso del Paziente (kg)
Sintomi Neurologici (convulsioni/coma)?
Target di Risalita (mEq/L)
Gravità stimata:Lieve-Moderata
Protocollo Correzione Sodio
💧 Correzione Lenta (Asintomatico)
Il cervello si è adattato. La risalita deve essere estremamente lenta per prevenire la mielinolisi pontina.
NaCl 3% infusione lenta78 ml EV in 24h
Fabbisogno totale sodio40.0 mEq
Rischio Mielinolisi Pontina se correzione > 8-10 mEq/L in 24h.
Note Cliniche Correlate
🚨 Iponatriemia Sintomatica Acuta
- Sintomi: Convulsioni, Coma, Vomito incoercibile.
- Azione: Bolo NaCl 3% rapido per alzare Na+ di 2-4 mEq/L e fermare le convulsioni.
Iponatriemia Cronica / Asintomatica
- Rischio: Il cervello si è adattato. Una correzione rapida causa disidratazione cerebrale e MIELINOLISI PONTINA.
- Regola: Non superare mai +8-10 mEq/L nelle prime 24h.
Preparazione NaCl 3%
- Se non disponibile pronta:
- Prelevare 15 ml da 100 ml di Fisiologica.
- Aggiungere 15 ml (3 fiale da 10ml? No, NaCl 20% è 2mEq/ml).
- Meglio: 3 mEq/ml = 513 mEq/L.
- Ricetta Rapida: 50 ml NaCl 0.9% + 10 ml NaCl 20% (2 mEq/ml).