Calcolatori

Score McIsaac (Faringite da SBEGA)

Stima della probabilità di infezione da Streptococco β-emolitico di gruppo A (SBEGA) e raccomandazioni gestionali.

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Punteggio Totale McIsaac
Probabilità di SBEGA10 - 15%
Valutazione ClinicaRischio basso (10-15%)
Raccomandazione GestionaleSolo trattamento sintomatico.
Razionale ed Uso di Antibiotici:

L'obiettivo principale dell'antibiotico nella faringite da SBEGA è la prevenzione della febbre reumatica acuta (entro 9 giorni dall'inizio dei sintomi). La maggior parte delle faringiti è virale; l'uso dello score previene prescrizioni inappropriate di antibiotici.

Lo score non è indicato per bambini al di sotto dei 3 anni di età, nei quali l'infezione da SBEGA e la febbre reumatica sono estremamente rare.

Note Cliniche Correlate

Trattamento di Scelta

  • Amoxicillina: 50 mg/kg/die (max 1 g) in singola somministrazione giornaliera per 10 giorni consecutivi.
  • Benzilpenicillina benzatinica (penicillina ritardo): < 30 kg 600.000 UI, > 30 kg 1.200.000 UI in singola dose intramuscolare (se scarsa compliance per os).

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level IGoR Level A2004
PubMed

Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults

McIsaac WJ, Kellner JD, Alvi R, et al.. JAMA

Perché è importante:

Lo studio convalida l'algoritmo di McIsaac dimostrando una riduzione del 50% delle prescrizioni inutili di antibiotici mantenendo una copertura eccellente contro la febbre reumatica.