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Pediatric Appendicitis Score (PAS)

Stratificazione del rischio di appendicite acuta in età pediatrica basata su criteri clinici e di laboratorio.

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Punteggio Pediatric Appendicitis Score
Stratificazione RischioBasso Rischio (≤ 3)
Raccomandazione GestionaleAppendicite improbabile. Considerare diagnosi alternative e dimettere con istruzioni di ritorno se i sintomi persistono.
Sensibilità e Specificità:

Un punteggio PAS ≥ 7 ha una sensibilità di circa l'86-90% e una specificità del 90-95% per l'appendicite acuta. Nei pazienti molto piccoli (< 4 anni) la presentazione clinica può essere atipica ed il punteggio può risultare ingannevolmente basso.

Pazienti con punteggi intermedi richiedono rivalutazione clinica seriale ed esami ecografici. Non escludere l'appendicite se i sintomi peggiorano.

Note Cliniche Correlate

Diagnostica per Immagini

L'ecografia è l'esame di prima linea in pediatria (evita radiazioni). Segni ecografici positivi: diametro appendicolare esterno > 6 mm, parete inspessita, appendice non comprimibile, versamento periappendicolare.

Fonti Cliniche e Studi di Riferimento

LoE Level II-1GoR Level B2002
PubMed

Pediatric Appendicitis Score

Samuel M.. Journal of Pediatric Surgery

Perché è importante:

Lo studio introduce uno score specifico per l'età pediatrica, riducendo drasticamente il tasso di appendicectomie negative ed i ritardi diagnostici.