Score Phoenix per la Sepsi Pediatrica (2024)
Criteri di consenso internazionale SCCM del 2024 per diagnosticare sepsi e shock settico nei pazienti pediatrici (< 18 anni) mediante disfunzione d'organo.
Note Cliniche Correlate
Interpretazione Clinica
Lo Score Phoenix sostituisce ufficialmente i criteri SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) del 2005 per la diagnosi di sepsi pediatrica. La presenza di un punteggio totale maggiore o uguale a 2 denota una disfunzione d'organo con elevata specificità predittiva per la mortalità intra-ospedaliera. Se il punteggio è >= 2 ed è presente almeno 1 punto cardiovascolare, la condizione si classifica come Shock Settico.
Rapporto SpO₂/FiO₂
Per l'utilizzo del rapporto non-invasivo SpO₂/FiO₂ (S/F), la saturazione SpO₂ non deve superare il 97%. Se la saturazione è al 98% o superiore, la curva di dissociazione dell'emoglobina rende il rapporto inaffidabile per stimare lo shunt intrapolmonare: in tal caso, se non è disponibile un prelievo arterioso (PaO₂), la disfunzione respiratoria viene considerata non quantificabile (0 punti o guidata solo dal supporto).
Come viene calcolato
Totale Phoenix (0-13) = Respiratorio (0-3) + Cardiovascolare (0-6) + Coagulativo (0-2) + Neurologico (0-2)
Sviluppato dal Pediatric Sepsis Definition Task Force (SCCM) analizzando oltre 3 milioni di cartelle cliniche elettroniche globali, per standardizzare e semplificare la diagnosi di sepsi a livello internazionale anche in contesti a risorse limitate.
Fonti Cliniche e Studi di Riferimento
International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock
Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al.. JAMA
Lo studio fondamentale di consenso che formalizza e descrive i nuovi criteri Phoenix per ridefinire la sepsi in pediatria.
Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock
Sanchez-Pinto LN, Bennett TD, DeWitt PE, et al.. JAMA
Questo studio convalida l'accuratezza prognostica del punteggio Phoenix confrontandolo con le precedenti definizioni SIRS e pSOFA.